Synnytyksenaikainen sykemuutos paljastaa sikiötä uhkaavan hapenpuutteen
Tutkimuksessa osoitettiin, että sydämen sykkeen korostunut vaihtelu on varhainen merkki sikiön hapenpuutteesta.
Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) tutkimus on osoittanut ensimmäisen kerran, että synnytyksenaikainen saltatorinen sykemuutos ennakoi sikiön hapenpuutetta. Saltatorinen sykemuutos on yksi sikiön sykekäyrän piirteistä, minkä aikana sikiön sydämen sykevaihtelu on enemmän kuin 25 lyöntiä minuutissa.
Naistenklinikan kätilö Mikko Tarvosen mukaan sikiön sykekäyrän tulkitseminen on synnytykseen liittyvän hoitotyön ytimessä, mutta sitä on tutkittu yllättävän vähän. Sykemuutoksen merkitystä ei kunnolla tunneta, vaikka sitä on synnytyksen aikana jopa yli kymmenellä prosentilla sikiöistä.
Tutkimuksessa selvisi myös, että yli kaksi minuuttia kestävä saltatorinen sykemuutos edelsi suurimmassa osassa tapauksista toista tunnettua sikiön ahdinkotilasta varoittavaa sykemuutosta, kemoreseptoreiden aktivoitumisesta johtuvaa niin sanottua myöhäistä sykehidastumaa. Tämä kertoo hapenpuutteen etenemisestä.
Tutkimuksen ansiosta saadaan siis aiempaa tarkempaa tietoa sikiön hapenpuutteesta jo ennen lapsen syntymää.
”Näillä tiedolla on suuri merkitys. Voimme kohdentaa synnytyksen aikana valvontaa niihin sikiöihin, jotka sitä erityisesti tarvitsevat. Toisaalta voimme välttyä tekemästä kajoavia toimenpiteitä tilanteissa, joissa niille ei ole tarvetta”, Tarvonen kertoo tiedotteessa.
Tutkimustuloksesta apua käytännön työtä tekeville
Parhaan tiedon sikiön voinnista saa sikiön sydämen sykkeestä, jota seurataan synnytyksen aikana KTG-laitteella kaikissa Suomen sairaaloissa; vakaa, välillä pieniä pyrähdyksiä ottava syke kertoo, että sikiön keskushermosto saa hyvin happea. HUSin tutkimuksessa paljastettu uusi tieto täsmentää, tuleeko syntymää nopeuttaa vai voidaanko synnytyksenaikaisia toimenpiteitä välttää.
HUSin mukaan tutkimus on herättänyt jo paljon kansainvälistä kiinnostusta ja sen tulokset tullaan todennäköisesti liittämään osaksi sikön voinnin seurannan ohjeistusta. Tarvosen mukaan tulokset auttavat käytännön työtä tekeviä synnytyksen hoidon ammattilaisia tulkitsemaan sikiön sykekäyrää aiempaa tarkemmin
Sykekäyrän stressisignaalien oikea-aikainen tunnistaminen ei kuitenkaan aina tarkoita esimerkiksi imukuppisynnytyksen tai keisarileikkauksen tarvetta. Sikiön hyvinvointiin voidaan vaikuttaa Tarvosen mukaan melko yksinkertaisin keinoin, kuten vaihtamalla äidin asentoa tai lääkitsemällä ja nesteyttämällä kuumeilevaa synnyttäjää.
Sikiön voinnin kohentuminen näkyy sykekäyrässä.
”Sikiön sykekäyrän tulkinnan lisäksi myös kliinisen kokonaiskuvan ymmärtäminen on ensisijaisen tärkeää. Sikiöiden kyky kompensoida synnytyksen ja kohdun supistusten aiheuttamaa stressiä vaihtelee suuresti”, Tarvonen painottaa.
Sikiöiden sydänkäyrät analysoitiin
Arvostetussa Neonatology-tiedelehdessä julkaistuun tutkimukseen koottiin synnytyskertomukset ja KTG-sydänäänikäyrät 5150:ltä Kätilöopistolla syntyneeltä lapselta. Joukosta poimittiin 194 lasta, joilla ensimmäisen minuutin Apgar-pisteet olivat alle 8, ja vertailuryhmään kuului 51 lasta, joiden Apgar-pisteet olivat 9-10.
Kokeneet synnytyslääkärit, emeritusprofessori Kari Teramo ja dosentti Susanna Sainio arvioivat sokkoutetusti sykekäyrät synnytyksen viimeisten kahden tunnin ajalta. Tutkimusryhmästä 16 prosentilta ja vertailuryhmästä kahdelta prosentilta löytyi saltatorinen muutos ennen syntymähetkeä, mikä todennettiin napaverinäytteillä.
Voit lukea tutkimuksesta lisää täällä. Koko tutkimuksen sen sijaan löydät täältä.
Voita robotti-imuri – arvo 499€!
- Vastaa kolmeen nopeaan kysymykseen.
- Osallistu arvontaan.
- Voit voittaa robotti-imurin, jonka arvo on 499€!
- Nämä kolme liikettä nuorentavat kasvojasi vuosilla
- Älä ole liian kiltti tai sinulle tapahtuu jokin näistä 15 ikävästä asiasta
- Nämä ovat top10 syytä, miksi mies haluaa eron – miehet pääsivät itse vastaamaan
- 19 salaisuutta naisista, joita miehet eivät tiedä – Tiedätkö sinäkään?
- Nainen, jos toimit työssäsi näillä 6 tavalla, sinulla saattaa olla ADHD
- Sinun pitäisi tarjota nämä 11 perusasiaa miehellesi – eikä hän pyydä niitä sinulta suoraan
- Ystäväni uuni on aina kuin uusi – tässä kahden raaka-aineen niksi, jolla sinäkin onnistut
- 10 hyvää syytä, miksi 30-vuotiaana kannattaa olla sinkku
- Sinun ei tulisi käyttää näitä kenkiä, jos olet yli 65-vuotias nainen
- Tämä monen mielestä ällöttävä ruoka auttaa pitämään sinut nuorekkaan näköisenä
- Tämä koirarotu sopii sinulle kaikista parhaiten – ainakin horoskooppisi mukaan
- Tämä mauste tekee kahvistasi paljon terveellisemmän – Ja jännittävän makukokemuksen
- Nämä 10 muistoa sinun pitäisi saada poikaystäväsi kanssa – Tehkää ainakin nämä asiat yhdessä
- Nainen, jos toimit työssäsi näillä 6 tavalla, sinulla saattaa olla ADHD
- Näistä 10 asiasta sinun on tehtävät diili poikaystäväsi kanssa – Ja näistä on aina pidettävä kiinni
- 10 hyvää syytä, miksi 30-vuotiaana kannattaa olla sinkku
- 7 merkkiä siitä, että olet ehkä allerginen alkoholille