Synnytyksenaikainen sykemuutos paljastaa sikiötä uhkaavan hapenpuutteen

Tutkimuksessa osoitettiin, että sydämen sykkeen korostunut vaihtelu on varhainen merkki sikiön hapenpuutteesta.
Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) tutkimus on osoittanut ensimmäisen kerran, että synnytyksenaikainen saltatorinen sykemuutos ennakoi sikiön hapenpuutetta. Saltatorinen sykemuutos on yksi sikiön sykekäyrän piirteistä, minkä aikana sikiön sydämen sykevaihtelu on enemmän kuin 25 lyöntiä minuutissa.
Naistenklinikan kätilö Mikko Tarvosen mukaan sikiön sykekäyrän tulkitseminen on synnytykseen liittyvän hoitotyön ytimessä, mutta sitä on tutkittu yllättävän vähän. Sykemuutoksen merkitystä ei kunnolla tunneta, vaikka sitä on synnytyksen aikana jopa yli kymmenellä prosentilla sikiöistä.
Tutkimuksessa selvisi myös, että yli kaksi minuuttia kestävä saltatorinen sykemuutos edelsi suurimmassa osassa tapauksista toista tunnettua sikiön ahdinkotilasta varoittavaa sykemuutosta, kemoreseptoreiden aktivoitumisesta johtuvaa niin sanottua myöhäistä sykehidastumaa. Tämä kertoo hapenpuutteen etenemisestä.
Tutkimuksen ansiosta saadaan siis aiempaa tarkempaa tietoa sikiön hapenpuutteesta jo ennen lapsen syntymää.
”Näillä tiedolla on suuri merkitys. Voimme kohdentaa synnytyksen aikana valvontaa niihin sikiöihin, jotka sitä erityisesti tarvitsevat. Toisaalta voimme välttyä tekemästä kajoavia toimenpiteitä tilanteissa, joissa niille ei ole tarvetta”, Tarvonen kertoo tiedotteessa.
Tutkimustuloksesta apua käytännön työtä tekeville
Parhaan tiedon sikiön voinnista saa sikiön sydämen sykkeestä, jota seurataan synnytyksen aikana KTG-laitteella kaikissa Suomen sairaaloissa; vakaa, välillä pieniä pyrähdyksiä ottava syke kertoo, että sikiön keskushermosto saa hyvin happea. HUSin tutkimuksessa paljastettu uusi tieto täsmentää, tuleeko syntymää nopeuttaa vai voidaanko synnytyksenaikaisia toimenpiteitä välttää.
HUSin mukaan tutkimus on herättänyt jo paljon kansainvälistä kiinnostusta ja sen tulokset tullaan todennäköisesti liittämään osaksi sikön voinnin seurannan ohjeistusta. Tarvosen mukaan tulokset auttavat käytännön työtä tekeviä synnytyksen hoidon ammattilaisia tulkitsemaan sikiön sykekäyrää aiempaa tarkemmin
Sykekäyrän stressisignaalien oikea-aikainen tunnistaminen ei kuitenkaan aina tarkoita esimerkiksi imukuppisynnytyksen tai keisarileikkauksen tarvetta. Sikiön hyvinvointiin voidaan vaikuttaa Tarvosen mukaan melko yksinkertaisin keinoin, kuten vaihtamalla äidin asentoa tai lääkitsemällä ja nesteyttämällä kuumeilevaa synnyttäjää.
Sikiön voinnin kohentuminen näkyy sykekäyrässä.
”Sikiön sykekäyrän tulkinnan lisäksi myös kliinisen kokonaiskuvan ymmärtäminen on ensisijaisen tärkeää. Sikiöiden kyky kompensoida synnytyksen ja kohdun supistusten aiheuttamaa stressiä vaihtelee suuresti”, Tarvonen painottaa.
Sikiöiden sydänkäyrät analysoitiin
Arvostetussa Neonatology-tiedelehdessä julkaistuun tutkimukseen koottiin synnytyskertomukset ja KTG-sydänäänikäyrät 5150:ltä Kätilöopistolla syntyneeltä lapselta. Joukosta poimittiin 194 lasta, joilla ensimmäisen minuutin Apgar-pisteet olivat alle 8, ja vertailuryhmään kuului 51 lasta, joiden Apgar-pisteet olivat 9-10.
Kokeneet synnytyslääkärit, emeritusprofessori Kari Teramo ja dosentti Susanna Sainio arvioivat sokkoutetusti sykekäyrät synnytyksen viimeisten kahden tunnin ajalta. Tutkimusryhmästä 16 prosentilta ja vertailuryhmästä kahdelta prosentilta löytyi saltatorinen muutos ennen syntymähetkeä, mikä todennettiin napaverinäytteillä.
Voit lukea tutkimuksesta lisää täällä. Koko tutkimuksen sen sijaan löydät täältä.
Kierrätysvapaita ilmaiskierroksia tai 5000 käteistä
- Tuohi – Turvallinen ja luotettava
- Ei kierrätystä!
- Voitot tilille minuutissa
- Oletko valmis hankkimaan lapsen? Varmista seuraavat 3 asiaa
- Näin teet laihdutusveden kotona helposti 4 eri aineksesta
- Jos olet syntynyt tässä kuussa, olet muita terveempi – kuulutko sinä tähän joukkoon?
- Vältä näitä 4 kuvaa – ne voivat pilata mahdollisuutesi Tinderissä
- Tyttöystävänä sinulla on nämä 7 tärkeää velvollisuutta – näitä et saa koskaan unohtaa
- Nämä ovat ainoat 5 syytä, jotka oikeuttavat eroamaan kumppanista tekstiviestillä
- Nämä 10 asiaa yhdistävät kaikkia onnellisia pariskuntia
- Tämän kokoiset rinnat ovat miesten suosikki – yllättävä tulos
- Näiden 7 vinkin avulla saat miesten päät kääntymään rannalla – erotu muista kesäkissoista
- Näillä 10 vinkillä saat täydellisen itserusketuksen – vältä nämä yleisimmät mokat
- Nämä ovat maailman tyhmimmät koirarodut – pääsikö sinun lemmikkisi listalle?
- Tutkimus: Syö suklaata tähän kellonaikaan – se auttaa sinua pudottamaan painoa
- Älä pukeudu enää näihin vaatteisiin – tekevät sinusta iäkkäämmän näköisen kuin olet
- Yksi yllättävä syy voi selittää seksin vähenemisen parisuhteessanne
- 5 asiaa, joita et saa koskaan sanoa kumppanillesi – et edes suuttuneena
- 10 salakavalaa päivittäistä tapaa, jotka saavat painosi nousemaan – teetkö näitä huomaamattasi?
- Jos sinulla on nämä 10 yllättävää piirrettä, olet poikkeuksellisen älykäs
- 5 ruokaa, joita siitepölyallergiasta kärsivän kannattaa välttää – voivat pahentaa oireita
- Nämä muutokset tapahtuvat kehossasi, kun kävelet 15 minuuttia päivässä
- Tämän kokoiset rinnat ovat miesten suosikki – yllättävä tulos