Useat raskaana olleet naiset kärsivät tästä vaivasta vielä vuosienkin päästä – silti moni ei kehtaa sanoa sitä ääneen

Peräpukamat vaivaavat usein raskaana olevia ja synnyttäneitä naisia.

Raskaus ja synnytys muuttavat kehoa monin tavoin. Useimmat muutokset ovat luonnollisia ja ohimeneviä, mutta osa voi aiheuttaa pitkäaikaisia vaivoja – joskus jopa vuosien päähän. Yksi yleisimmistä, mutta kenties vaietuimmista, on peräpukamat. Moni tunnistaa oireet, mutta harva kehtaa puhua niistä ääneen.

Peräpukamista tulee monelle mieleen vain vanhat televisiomainokset, joissa henkilöt hierovat peppuaan puihin. Todellisuudessa kyseessä on yleinen vaiva, joka koskettaa myös nuoria ja hyväkuntoisia naisia, erityisesti raskauden ja synnytyksen jälkeen.

Mikä aiheuttaa peräpukamia raskauden aikana?

Raskauden aikana kasvava kohtu painaa vatsaontelon suuria verisuonia, mikä heikentää verenkiertoa ja lisää painetta peräsuolen alueella. Samalla raskaushormonit löystyttävät kehon lihaksistoa – myös peräaukon ympäriltä – ja elimistöön kertyy enemmän nestettä kuin tavallisesti. Tämä kaikki lisää peräpukamien riskiä.

Synnytyksen ponnistusvaiheessa peräaukon seudulle kohdistuu kova paine. Ei siis ihme, että monelle peräpukamat ilmaantuvat vasta synnytyksen jälkeen, vaikka raskausaikana ei olisi ollut oireita lainkaan.

Tyypilliset oireet

Peräpukamat voivat olla täysin oireettomia tai aiheuttaa ajoittain häiritseviä tuntemuksia:

• Kirkas verenvuoto ulostamisen yhteydessä
• Kutina, kirvely tai paineen tunne peräaukon alueella
• Pukamien luiskahtaminen ulos peräaukosta
• Kipu, jos pukama tulehtuu tai alueelle syntyy haavauma

Oireet voivat vaihdella, ja joskus pukamat saattavat palata näkyvästi esiin vain hetkeksi. Toisinaan ne saattavat jäädä ulos pysyvästi.

Hoito ja ennaltaehkäisy

Peräpukamien omahoito perustuu muutamaan perusasiaan. Niiden avulla oireita voi lievittää ja uusia pukamia ehkäistä.

1. Ummetuksen ehkäisy

• Syö kuitupitoista ruokaa (täysjyvätuotteet, vihannekset, hedelmät)
• Juo riittävästi vettä
• Tarvittaessa käytä ummetusta ehkäiseviä apteekkivalmisteita

2. Hygienia

• Huuhtele peräaukon alue päivittäin ja aina ulostamisen jälkeen
• Kuivaa hellävaraisesti ja vältä hankausta
• Kylpy voi rauhoittaa ärtynyttä aluetta

3. Paikallishoito

• Apteekin peräpukamavoiteita ja -puikkoja voi käyttää tilapäisesti myös raskauden ja imetyksen aikana ohjeiden mukaan
• Muista mainita apteekissa, jos olet raskaana tai imetät
• Ulos työntyneet pukamat voi varovasti työntää takaisin. Jos ajatus tuntuu epämiellyttävältä, pue kertakäyttöinen hanska käteen.

Oireettomia peräpukamia ei tarvitse hoitaa. Pitkittyneissä tapauksissa käytetään joskus kumirengashoitoa. Leikkaushoitoon päädytään vain harvoin.

Vaiva on yleinen ja hoidettavissa, joten siitä kannattaa puhua neuvolassa tai lääkärissä, vaikka se tuntuisi hankalalta tai nololta.

Lähde: Terveyskylä